南国早报讯(记者 刘冬莲)不孕不育越来越多见，许多家庭为此苦恼。6月20日，记者从西南片区2014年伊爱基金暨流产后关爱(PAC)公益项目规范化咨询员培训班获悉，继发性不孕中88.2%有人工流产史。2013年，广西有48万例次人工流产，反复流产、低龄化现象突出。专家呼吁，女性应重视避孕爱护自己。

　　反复流产、低龄化现象突出

　　“流产对女性的伤害很大，许多人似乎还不以为然。媒体曾报道了一个例子，区外一个21岁的女孩子，竟然在两年时间里堕胎10次。”6月20日，与会人员在培训班开班仪式上说起一个例子。虽然在座的都是医护人员，但是大家仍表示吃惊。

　　广西医科大学第一附属医院提供的一组数据显示，该医院门诊一年接待人工流产3000人次，药物流产1550人次。求诊者中，平均年龄只有23岁，且未婚比例高于已婚，未育比例高于已育，重复流产率达46%(即人工流产后半年内又再怀孕并做人工流产)。

　　自治区妇幼保健院接待的人数更多些。据统计，该院年平均人工流产6000例，其中药物流产1000例左右。求诊者中，平均年龄28岁，76%属未婚，92%属未育，重复流产率51%。

　　“有许多人似乎并不把人工流产当多大的事情，认识上很随意。”培训班上一名医护人员说，她接触的求诊者中，大部分都是年轻人，其中很多还是学生。“一般我们都会劝说留下孩子，但对方因为各种原因，总是坚决打掉”。

　　一次不慎，二次不防，累积成了让人吃惊的数据。据新华社2013年消息，国家卫生计生委发布的一组数据显示，我国每年人工流产至少1300万，位居世界第一，其中不包括1000万药物流产和在民营医院所做人流的数字。广西情况与全国类似。自治区卫生厅的数据显示，2013年广西有48万例次人工流产，较2012年增加了8万例次，且反复流产、流产人口低龄化现象突出。

　　多次流产易导致不孕

　　人工流产和重复流产给妇女带来严重的损害。广西医科大学第一附属医院副院长李慕军表示，医院的生殖中心每年都对接诊情况作分析。他们发现，输卵管堵塞是女性不孕不育的首要因素。而造成这一原因的，大部分又是因为人工流产所致。

　　“人工流产、重复流产后期护理不当，容易感染导致输卵管堵塞。”该院计划生育病区主任蒋晓莉说。记者了解到，2010年中华医学会计生委第六届委员会曾发布数据称，继发性不孕不育患者中88.2%有人工流产史；重复流产4次导致的不孕发生率高达92%。

　　“人工流产次数越多，流产并发症和后遗症发生率越高，如子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连等。一年内尤其是6个月内的重复人工流产的危害最大，称为‘高危流产’。”自治区妇幼保健院副院长马刚说，许多人都以为流产后不会很快怀孕，但这种认识是完全错误的。该院数据显示，67%的人在人工流产后第一个月恢复排卵，最早为手术后第11天。而蒋晓莉则认为，其实三分之二的人在两周后就恢复排卵了。

　　“导致重复流产率较高的主要原因，是年轻育龄人群避孕意识淡漠、避孕知识缺乏或对避孕方法的认识存在误解。同时，我国医疗卫生机构尚未全面开展规范化流产后避孕咨询服务，导致女性在做完人工流产后依然存在再次意外妊娠的高风险。”马刚说。

　　重视避孕 保护妇女生殖健康

　　为改变妇女对人工流产的认知，提高其避孕意识，中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会共同牵头发起公益项目，即“关爱至伊·流产后关爱(PAC)项目”。该项目规范流产后服务流程，为她们进行避孕知识宣教和咨询服务，回访流产后妇女，以帮助流产女性及时避孕，避免重复流产伤害尤其是流产后一年内的重复人流，保护妇女生殖健康。

　　自治区妇联、妇儿工委办与自治区卫生厅于2012年开始推动该项目在广西的落地。6月20日，该项目在广西南宁举行了高级、初级PAC咨询员培训班开班仪式，为广西、云南、贵州、江西、海南5省(区)45家医院的98人，进行相关业务培训。目前，全区有3家医院获得了“全国PAC优质服务医院”称号，有12家医院获得了伊爱基金资助，有8家医院正在申报2014年的项目。

　　自治区妇幼保健院妇产科医生蒋丽表示，他们在给求诊者做流产后关爱(PAC)时，在手术前就介入做辅导，分析避孕失败的原因、流产风险及并发症，还会做相关知识的宣教。手术后1个月会电话回访询问恢复情况，此后第3、6、12个月，也会继续回访了解避孕方法的使用并给予指导。而对于妇女个人来说，人工流产尤其是重复流产，会给自身造成难以估量的健康损害，人工流产手术可以达到无痛效果，但这样并不意味着它对身体特别是子宫的伤害也“无痛”。女性应重视避孕，学会爱护自己。

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　　人工流产的危害

　　人工流产可能导致的近期并发症包括：子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、月经不调、闭经等。长期可能导致继发不孕、胎盘异常、习惯性流产、早产、胎儿死亡等。

　　人工流产后注意事项

　　1.四周内避免性生活；2.休息1～2周，避免体力劳动；3.两周内可能有阴道出血，如果超过月经量应看医生；4.可能有下腹隐痛，腹痛激烈应请医生诊治；5.如果已经有子女，或一年以上不打算生育，最好选择长效措施避孕。