11岁的小文,因为上颌乳切牙前面长出了一个新牙。刚开始,小文妈妈以为,过两天乳牙就会掉了,谁知道过了一个月,乳牙也没掉,新牙却在内侧倾斜生长。于是小文妈妈将小文带到江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院就诊,该院口腔保健科王亚林副主任医师帮小文做过检查后表示,为了不影响以后恒牙的正常排列,需要拔除乳牙,甚至要做咬合诱导,纠正牙位。
王亚林解释,像小文这样乳牙该掉的时候赖着“不走”,而新萌出的恒牙被迫长在内侧,形成“双层牙”,医学上将这种现象称为“乳牙滞留”。
千万别小看了乳牙滞留,它会占据恒牙萌出的正常位置,导致恒牙可能会异位萌出,影响牙列正常咬合关系的发育。滞留的乳牙或残根还可能导致菌斑滞留,食物嵌塞,影响口腔卫生,使邻牙增加患龋齿的机会。由于慢性根尖周炎造成滞留的乳牙残根,可以刺伤周围黏膜软组织,严重者可以造成褥疮性溃疡。如果因为先天缺失继承恒牙造成的乳牙滞留,这个牙齿的牙根仍然会吸收,只是吸收缓慢,有时可能会出现乳牙下沉,低于咬合平面,也会影响咬合关系。
王亚林介绍,现在的孩子出现乳牙滞留情况越来越多,一个重要原因就是孩子进食过于精细。现在很多家长给孩子吃饭时,总是蔬菜剁成末,水果打成汁,牙齿没有充分的生理性刺激。咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落;另一个原因是孩子乳牙龋坏严重,但得不到及时的正确治疗,以致乳牙到脱落时间却仍残留,阻碍恒牙正常萌出。
那如何减少乳牙滞留的发生呢?王亚林表示,首先要防龋齿,其次,要加强孩子的咀嚼锻炼。给孩子吃些粗粮或果仁食品。第三,家长要加强孩子换牙期的口腔检查,及时发现“赖着不走”的乳牙,尽早治疗。(虞森森 杨彦)