日前，由北京大学医学部乔治健康研究所、英国伦敦大学玛丽皇后学院、山西长治医学院进行的一项最新研究显示，通过对小学生进行健康教育，可有效帮助其家庭将盐的摄入量降低25%。

　　研究者选取了山西长治28所小学的280名10岁左右学生以及560名家长，并将其分为干预组和对照组。通过基线调查获知，参与研究的儿童平均每日盐摄入量约为7克，家长高达11.7克。在随后的4个月里，健康教育老师为干预组学生讲了9次课，向他们传递了吃盐多对健康的危害、减盐目标、推荐的食盐摄入量以及如何减盐等信息。学生回家说服家长减少食盐摄入量。结果显示，接受健康教育的学生比对照组学生每日盐摄入量平均减少1.9克，家长减少2.9克；学生和家长的收缩压平均值分别下降了0.8毫米汞柱和2.3毫米汞柱。研究者指出，收缩压下降2.3毫米汞柱可减少9%的脑卒中发生率和5%的心脏病发生率。以此推算，采取上述方法，我国每年可有效预防1.53万名脑卒中和4.7万名心脏病患者死亡。随访结果发现，参与的学生及其家庭成员的饮食习惯，转向更健康、少盐的口味。

　　作为该项目的顾问，北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系钮文异教授告诉《生命时报》记者，孩子对家庭有着特殊的影响力，健康教育者完全可以借此对家庭施加影响，起到“小手拉大手，社会跟着走”的效果。实施多年的计划生育政策让中国的家庭关系，尤其是亲子关系发生了深远的变化。如今，社会上有许多“421家庭”，四个老人加一对独生子女夫妻加一个孩子的家庭结构教育模式。孩子在家中受关注的程度比多子女家庭要高得多，孩子想要什么，大人都会尽力满足，结果养出了许多说一不二的“小皇帝”、“小公主”。但换个角度，发挥孩子的影响力，改变家庭成员不健康的生活方式，也往往能起到事半功倍的效果。

　　控糖。随着生活条件不断改善，过惯了苦日子的中国人如今“泡进了蜜罐子”。糖摄入过多会诱发肥胖、心血管病、口腔病等一系列健康问题。我们就可以尝试对孩子进行健康教育与干预。影响行为的因素有三大类：一是倾向因素，比如知识背景、信念、技能等；二是促成因素，比如环境 、政策；三是强化因素，比如家长、老师、同龄伙伴、卫生工作者等。一方面，我们要进行基线调查，了解孩子吃糖的习惯、对吃糖的想法等，了解哪些因素使得他们爱吃糖，然后进行有针对性的健康教育。另一方面，孩子往往对同龄人、偶像更加信服。可以在学校树立“控糖先锋”，加以表扬，起到榜样作用。反过来，孩子就可以影响家庭成员，甚至对社区起到辐射作用，达到与控盐相同的效果。

　　戒烟。很多时候，动之以情要放在晓之以理前面，通过亲情改变不健康的行为。1993年~1998年，钮文异受聘担任北京人民广播电台儿童台“家长学校·生命绿洲”节目和卫生科普教育互动节目“专家门诊”的主持人，并于1996年策划和主持“儿童帮助家人戒烟系列广播节目与金橄榄爱心大行动”。节目通过收集家里戒烟的趣事、画戒烟漫画、搞签名活动等方式，让孩子督促家长控烟。当时恰逢春节，节目号召小朋友“过年别看收了多少压岁钱，而是看我们给父母多少爱心”。很多家长非常感动，为了孩子的爱而戒烟。节目达到了“爸爸戒了烟，全家笑开颜，学到许多新概念，长大我也不吸烟”的效果，不仅帮助许多大人戒了烟，还切断了新烟民的来源。

　　运动。不爱动是现代人的一大通病，钮文异说，此时就可以采取“孙子兵法”影响老人。老师可以让孩子放学主动陪爷爷奶奶去买菜，晚饭后下楼遛弯，督促老人锻炼。中青年是社会的中流砥柱，久坐不动问题更为严重。由于工作繁忙，陪孩子的时间都不太多，更别提运动了。但孩子依然可以利用周末时间，让爸爸妈妈带自己去郊外玩，让中青年父母动起来。现在北京市东城区开展的“小壮壮夏令营”活动，就是让父母与孩子共同参与，在家中营造互相监督、共同减肥的氛围。

　　生活方式。许多慢病都是生活方式病，改变家庭成员的不良生活方式，孩子同样可以成为关键人物。钮文异介绍说，目前他正在实施的一个口腔健康活动中，就尝试通过孩子说服简朴的老人勤刷牙、常换牙刷。再比如熬夜，孩子可以跟父母互相督促，共同养成早睡早起的习惯。 (王 宁)

　　受访专家：北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系教授 钮文异