在人类进化过程中，食物由生到熟、由粗到细、由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，而咀嚼器官退化、减少出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，颌骨减少而牙齿的数量没有减少，因而颌骨容纳不下所有的牙齿，导致出现牙齿拥挤等畸形。现在食品越来越精细，比如大量的奶制品、面包、膨化食品，同时，人们越来越懒得咀嚼硬东西，这使得牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，导致肌肉无力、萎缩，进而颌骨也不能很好地发育，而牙齿的数量没有减少。所以现在儿童青少年的牙齿错颌畸形的发病率越来越多了。另一方面，精细的食物还容易引起牙齿龋坏，造成牙齿缺损，致使乳牙过早丢失，引起恒牙萌出的间隙不足，进而造成牙齿排列不齐。

　要求箍牙的成年人也越来越多

　　目前成人正畸的病例数在逐年的增加，在国外成人矫治的比例为30%，例如美国和加拿大，据统计约有100万18岁以上的成年人正在接受牙齿矫正治疗。成人牙齿矫正正在逐年增多这是为什么呢？

　　成人牙齿矫正正在逐年增多的原因：

　　1、小的时候不太注重外表，加上经济条件不是很好，常常会耽误治疗。

　　2、由于在矫正的时候可能会对发音和美观等产生影响，再加上一些复杂的社会、心理，往往会一拖再拖，从而耽误治疗。

　　3、某些严重的骨性畸形需待成年后行正畸-正颌联合治疗。另外，小时候因为矫正拔牙遭到父母家人的反对，导致自己有了经济来源后自己做主矫正的成年人也很多。成人正畸的时候由于骨骼已经趋于成熟，因此矫正起来不是很容易，需要我们有耐心，并且还需要积极配合医生的治疗。在治疗之后还需较长时间佩戴保持器，往往有人嫌麻烦并且看到牙齿变齐以后就不愿意戴保持器了。但由于此时牙齿正处于稳固期，提前摘掉保持器，往往会导致复发。

　　牙齿矫正需要“闯四关”：

　　1、先在牙齿上粘接固定矫正器(牙箍)，当牙齿矫正金属弓丝和这些牙齿矫正器连系时，牙齿便会因金属弓丝的回弹力而产生移动。

　　2、牙齿根据牙齿矫正器的金属弓丝的形状，渐渐移动到预期的位置。

　　3、按照矫正医生的指示，定期复诊，以调节牙齿的位置。

　　4、当牙齿移动至理想位置後，戴上牙齿固定器稳定位置。

　　钢牙套在临床上的使用已相当成熟经典，性价比高。固定矫治需要注意：

　　1、正畸疗程一般较长，每次复诊间隔数周，为更好地控制牙齿移动，患者应与医生密切配合，按时复诊。

　　2、固定矫治器的带环和托槽是用粘合剂粘合在牙齿上的，在受过大外力时矫治器(牙箍)就可能松脱。因此患者应在矫治阶段避免啃咬坚硬的食物(如排骨、坚果等)，也不要吃粘性大的食物(如太妃糖等)。苹果一类的水果也要切成片再吃。只有维持矫治器不损坏，疗效才能充分发挥，并可缩短疗程，减少矫治费用。

　　3、固定矫治器在口腔内的存在会使进食后口腔清洁受到影响，所以每次进食后都必须刷牙。每次刷牙要认真，要把附在牙齿和矫治器上的食物残渣彻底刷洗干净。

　　4、如果在复诊间隔时矫治器零件个别松动或脱落，将在下一次复诊时由医生重新粘固；如矫治器严重损坏或刺伤口腔软组织，可与医生联系预约提前复诊。

　　正畸正颌联合治疗——复杂的骨性畸形

　　少数患者，由于错合畸形复杂严重，单纯靠正畸手段已无法满足治疗需要，这时候就要外科配合。比如柜子里的抽屉，正畸做的就是把抽屉里的东西整理好，而有的时候，抽屉本身就放歪了，关不上，就需要大动作处理，把抽屉本身摆正，这就是正颌手术治疗。

　　如何进行正颌手术？陈文静主任介绍说，必须严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术，不得在术中随意改动，但术中进行符合实际的必要调整是可以和应当注意的。

　　正颌手术经过矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系。经过手术可治疗骨性深覆盖(大龅牙)，骨性反合(地包天)，面部偏斜，骨性开合(大长脸)的严重的错合畸形。

　　正颌手术是复杂精细的。为了使外科医生能够在手术过程中能够便利地移动骨段，精确定位颌骨的位置，需要正畸医生在术前完成一些工作，这就是术前正畸的内容。它主要包括：排齐牙列，消除牙合干扰，消除上下前牙代偿性唇倾或舌倾，使正颌手术能正常进行。这样做不仅可以简化手术的过程，使部分患者可以幸免双颌手术，还可以减小术后复发的机会，稳定手术效果。术前正畸是保证外科正畸成功的重要步骤，须要的时间在1年到1年半。