近日，国家食品药品监督总局发布了《国家药品不良反应监测年度报告(2014年)》。报告显示，2014年，我国仅抗感染类药物的不良反应/事件报告就有50.6万例，居各类药物之首。其中14岁以下儿童患者的不良反应报告占16.4%。这一数据反映了人们对抗生素使用存在误区。

　　儿童专用药

　　品种少规格少

　　2013年新版基药目录开始实施，据了解，新版基药目录中儿童专用剂型、规格仅70余个，有专家忧虑地指出，儿童用药不良反应发生率为成人的2倍，新生儿则为4倍，但我国儿童用药不合理比率高达12%-32%，儿童用药安全成为继食品安全后最大的“健康隐患”。

　　此外，我国儿童药品市场的品种少、规格少、剂型少等问题，九成以上药物没有儿童剂型，也容易造成药品错用、滥用。如一些经济欠发达地区，沿用土霉素、庆大霉素等易造成小儿耳朵听力障碍、骨骼发育异常的药物，结果损害患儿健康。

　　幼儿使用抗生素须谨慎

　　也有很多人会疑惑，为何很多药品成人使用不会有问题，儿童使用就出现问题？南宁市第四人民医院主任医师宋晓玲介绍道，这并不是药品有什么问题，而是儿童的生理机能与成人的不同。由于儿童处在生长发育的特殊时期，身体结构、器官结构与代谢能力随年龄的变化而变化，所以在治疗中，不同年龄段的儿童在药物的吸收、分布、代谢及排泄等方面的差别较大。所以用药时要考虑小儿的生理特点，勿将大人的药给小儿服用，而且儿童感冒一般不主张使用抗生素。

　　自治区妇幼保健院儿二科主任医师覃敏也表示，有的人一有些小病就吃抗生素，其实感冒等普通病症不需用抗生素；尤其是小孩，因为小孩的年龄越小，人体的抵抗力越差。抗生素在临床上主要是抑菌，家长千万不要自行给小孩服用抗生素，尤其是新生儿，家长要谨慎使用，以防孩子发生不良反应或中毒。

　　随意加大药剂量可导致严重后果

　　很多家长在给儿童吃药时，可能会遇到剂量的情况。广西中医药大学附属瑞康医院临床药学科副主任李健哲介绍道，最常见的是首剂加倍，首剂加倍是指在第一次服药时，用药剂量要加倍，其目的是为了使血药浓度迅速达到稳态浓度。“这种服用方法常见于某些抗生素，可使药物在血液中的浓度迅速达到有效值，起到杀菌、抑菌的作用，否则会给病原菌的快速繁殖留下时间，使病原菌产生耐药性”。

　　此外，也有儿科专家认为，常常超剂量服药是不可行的，每种药物的给药剂量都是经过大量的科学研究证明，如果随意加大儿童(成人)药剂量，不仅影响治疗效果，而且有可能产生严重的安全风险。

　　家长需遵医嘱给孩子喂药

　　抗菌药是一大类药物，每种抗菌药物的特点和抗菌谱不尽相同，医生在选用抗菌药，制定药物治疗方案时，往往会综合考虑多方面的因素，如孩子的疾病状况、抗菌药的特性，以及给药剂量和途径等。不少家长认为，抗菌药越高级越好，其实不然，理想的抗菌药应该对细菌有高度的选择性，同时对机体无毒或毒性很低。盲目选择高级广谱抗菌药，不仅会造成资源的浪费，还容易耐药，破坏孩子体内的正常菌群，导致菌群失调。

　　滥用抗生素，不仅容易造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，还会引起二重感染。尤其是对新生儿，更应避免或慎用主要经肝脏代谢和经肾脏排泄的毒性较大的抗生素。因此，儿科专家建议，家长需要遵循以下原则：能用低级的就不用高级的；能用一种药就不联合用几种药；如果孩子出现感染，尽量到医院查明原因，在医生的指导下用药。

　　如果在孩子生病时，自作主张给孩子吃药，很可能会造成用药不对症、药品剂量过大或不足，或是联合用药时出现配伍禁忌和拮抗作用，从而引起药品不良反应。所以，建议家长遵循医嘱和药品说明书进行给药。

　　生活报记者 邓子霖