一项涉及21.5万名中学生的筛查发现，广州百名中学生就有五个脊柱侧弯！脊柱侧弯，导致患者身体歪歪斜斜、肩膀一高一低，严重的站立时从背后都看得出脊柱弯得厉害。轻则影响美观，导致心理障碍；重则可能因影响胸廓发育、心肺衰竭而危及生命。专家建议，暑假家长不妨多观察孩子脊柱状况，越早干预才能降低不良后果的发生几率。

　　家长应多留意孩子有无高低肩、长短腿

　　病因不明，大多数与坐姿无关

　　小白12岁时就被发现脊柱侧弯35°,但小白爸妈听说可能要做手术，接受不了。过了3年，小白的脊柱侧弯大大加重，无奈之下，又来到脊柱外科就诊，此时只能做手术了，但角度大了手术难度大。要是孩子12岁时骨骺未闭合时做手术，手术难度更小、效果更好。

　　“正常的脊柱从背后看过去是笔直的，如果向侧方弯曲超过10°,就是脊柱侧弯了。”广东省人民医院骨科主任医师昌耘冰表示，脊柱弯了，很多人首先想到是走路、坐姿不当造成，实际上，这种由姿势导致的侧弯仅为少数，称为“姿势性脊柱侧弯”，纠正坐姿即可消除，但大多数脊柱侧弯是病因不明的，也不是纠正坐姿能改变的。该科肖丹副主任医师指出，X光片下，姿势性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯，前者没有两肩不平的表现，后者可看到椎体结构性不平衡、椎体旋转等异常。结构性脊柱侧弯中，八成病因不明，称为“青少年特发性脊柱侧弯”。

　　该科詹世强主任医师指出，脊柱侧弯这种病，从婴儿到成人都可以发生，11-18岁的青少年多见，且女孩和男孩患者人数比是7:1。女孩月经初潮后2-3年，发病率特别高；女孩超过18岁，男孩超过20岁，发育基本结束，此时发生脊柱侧弯的比例较低，原本有脊柱侧弯的也基本定形不再进展。

　　侧弯>40°或年进展>6°应尽早手术

　　脊柱侧弯要怎么治？不同阶段适合不同的治疗方法。该科曾时兴副主任医师表示，总的来说，侧弯程度轻的适合更保守的治疗，侧弯程度高的或进展快的，则还是以手术治疗为主。显而易见，早发现、早治疗，孩子能少受罪，治疗副作用会更少。

　　“临床上，六七成的患者是处于侧弯程度轻、进展慢的，他们不需要做手术。”昌耘冰介绍，如果侧弯度在20°以内，通常不需要特殊治疗，通过柔韧操练习肌肉柔韧性，如果3-6个月的随访期间角度没有明显增大，则继续观察；如果初诊侧弯角度在20°-35°,或随访期间出现一年内增大超过6°,考虑戴支具治疗，直到孩子骨骼发育成熟，男孩一般是十七八岁，女孩是十五六岁；如果侧弯35°伴有躯干失衡、双肩不等高、后突或平背进展快等，应考虑做手术；大于40°的侧弯，需要尽早手术治疗。

　　“不少家长担心在孩子脊柱上动手术会影响孩子发育，甚至导致瘫痪。实际上，不做手术的影响更大，日后纠正难度更大、效果更差。”昌耘冰表示，通常90°以下的脊柱侧弯术后瘫痪的可能性非常小，伤口感染等其他的并发症发生率仅为0.1%。手术成功率的关键是要找有经验又有先进设备的医生，并不是所有医院的骨科都能做得好。

　　及早发现脊柱侧弯家长

　　治疗脊柱侧弯的关键在于早发现、早治疗，脊柱侧弯的早期诊断很重要。家长如果发现孩子站立时有如下一项或一项以上的表现，应即时到医院骨外科就诊。

　　●肩膀及骨盆(臀部)一高一低；

　　●肩胛骨一侧隆起；

　　●胸廓不对称；

　　●跑步时有长短腿。

　　■新快报记者 梁瑜 通讯员 郝黎 张丹娜