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小儿发烧不宜酒精降温

A-A+2015年6月30日京华时报评论

  京华时报讯(记者 夏文)近日有新闻报道,东莞常先生1岁多的儿子发热,听说用酒精可以降温,他拿来一瓶工业酒精擦孩子的腋下,约用了1000毫升。哪知孩子擦了酒精后就不省人事,抢救无效死亡。面对婴幼儿发烧,可不可以用医用酒精呢?

  北京中医药大学附属中西医结合医院儿科原主任张思莱指出,对于发烧的孩子来说,采取酒精擦浴的方法不可取。因为小儿的体表面积相对较大,皮肤薄嫩,皮肤通透性较强,角质层发育不完善,皮下血管相当丰富,血液循环较为旺盛,发烧处于高温持续状态时全身毛细血管处于扩张状态,毛孔张开,对涂在皮肤表面的酒精有较高的吸收和透过能力,因此酒精经皮肤更容易吸收。

  如果酒精擦拭时间较长,擦拭面积又大,就会致使酒精经皮肤大量吸收入血,对于肝脏功能发育不健全的婴幼儿来说,容易产生酒精中毒。如果酒精浓度过高就会造成脑及脑膜充血水肿,引起精神兴奋,出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难等酒精中毒症状。严重的则会致使孩子因呼吸麻痹、重度缺氧而死亡。

  另外,酒精挥发得快,会使得体表迅速降温,孩子可能全身颤抖,从而引起体温的再次升高。此外,酒精擦浴和过凉的冷水擦浴的寒冷刺激一样,都可以引起外周血管收缩,毛细血管压力增加,加重了低氧血症。

  有些孩子可能会对酒精过敏,而引起全身不良反应,如皮疹、红斑、瘙痒等。个别孩子因酒精擦浴兴奋迷走神经,可引起反射性心率减慢,甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停。

  张思莱指出,世界卫生组织研究证明在发烧时(38℃~41℃)用酒精擦浴降温是不科学的,在上个世纪90年代就不主张用酒精擦浴进行退热。

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