北京回龙观医院抑郁症诊疗中心副主任医师 陈林 ●杜霞

　　案例：13岁的阿文是个活泼开朗的小姑娘，特别爱跳舞，喜欢对着镜子一边跳，一边欣赏自己的舞姿。在爸妈眼里，她是个乖巧伶俐的好宝贝；在老师眼里，她是个品学兼优的好学生；在同学眼里，她是个能跟大家打成一片的好伙伴。可最近，她突然像是变了一个人，喜欢生气、发脾气，常无故旷课，与同学疏远，喜欢独处，有时还饶有兴致地讨论自杀话题，比如“用美工刀自杀会不会不疼”等。同桌偶然在阿文手腕上发现几处刀割的伤痕，马上报告老师。老师反映给阿文的父母，可他们觉得孩子只是青春期叛逆，没往心里去。直到有一天，他们发现，阿文在洗手间将手腕割破，并伸进热水里，还笑着说：“这样就不疼了……”后来，阿文被我院诊断为儿童抑郁症。

　　分析：俗话说“少年不知愁滋味”，儿童抑郁症多是“伪装型”的，比如阿文表现出的旷课厌学、喜欢独处等，常被家长简单地归结为青春期叛逆。还有些孩子常感到无助、注意力不集中、缺乏活力、大喊大叫或哭闹、躯体不适等。加上孩子很少像成年人一样诉说苦闷，因此容易耽误诊治。当然，儿童患者也有与成年人类似的情绪低落、兴趣减退等症状。研究表明，抑郁症在3~16岁人群中的发生率为0.4%~2.5%，在青少年中可能上升至5%~10%。在美国，10岁以下男孩得抑郁症的比例偏高，10~16岁女孩患病比例高过男孩。女孩更容易产生自杀倾向。

　　处方：儿童抑郁症往往有九大信号，家长必须警惕：

　　1.离群；

　　2.常谈到强烈的无助感、无望感；

　　3.有过激或危险的行为；

　　4.无故旷课，或者原本品学兼优者不爱学习了；

　　5.饮食或睡眠习惯改变；

　　6.谈到过死亡；

　　7.常常哭泣或是变得淡漠麻木，常说“没意思”，缺乏情感波动；

　　8.不再重视过去珍爱的玩具、书籍；

　　9.遗尿。

　　如果发现孩子有上述症状，并持续2周以上，就应到精神科就诊，并预防可能出现的自伤自杀行为。老师和家人要给孩子更多的理解和心理支持，多倾听他们的心声。还要帮助孩子加强锻炼，鼓励并带领他们走进大自然，呼吸新鲜空气，享受阳光等。