南国早报讯(记者王艳群)有人认为采集造血干细胞是“敲骨取髓”,容易将捐献造血干细胞等同于捐献骨髓,由此对捐献造血干细胞产生恐惧感。其实,现如今捐献造血干细胞是不用提取骨髓的,而是从血液中分离出来,对人体的影响进一步减轻了。
误区一:捐献造血干细胞要取骨髓
中国造血干细胞捐献者资料库广西管理中心主任刘丹莉介绍说,要打消捐献者的顾虑,首先要改变观念。
虽然“骨髓移植”一说深入人心,但专业的叫法应该是“造血干细胞移植”。也就是说,捐献骨髓真正捐献的是造血干细胞。因为人体绝大部分的造血干细胞是分布在扁平骨,如髂骨的骨髓腔中的红骨髓,早期是采用抽取骨髓的办法来获取造血干细胞,不过这是较早前受技术所限而采取的办法,现在已经较少采用了。
外周血造血干细胞移植目前在临床应用最为广泛,我们通常所说的“骨髓移植”实际上大多都是“外周血造血干细胞移植”。
外周血造血干细胞移植是经细胞分离机,把干细胞分离后,再将血液其他成分输回捐献者体内。这种方法能够避免骨髓穿刺带来的痛苦。另外这一过程无需麻醉,和献血很像。
造血干细胞捐献可能会带来一些轻微的不适,但对捐献者都是无害的。因为正常外周血中造血干细胞数量极少,所以移植前需要利用药物将捐献者骨髓中的造血干细胞“动员到”外周血中,以便更有效地收集造血干细胞。
误区二:副作用很大
由于动员药物的作用,捐献者大多会有一些药物带来的短期不适感受:轻中度的头痛、背痛,喉咙痛等类似感冒的症状,但用普通止痛药能够有效缓解疼痛。
另外,在采集外周血干细胞时,捐献者可能会出现一过性的低钙血症,手足麻木,一过性的血红蛋白、血小板下降,偶有捐献者出现心悸、胸闷等表现。但这些症状大多都能自行或在药物辅助下恢复。大多数捐献者在造血干细胞捐献后两天内即可回复正常作息并在捐献后第二天出院回家。
值得注意的是,以上副反应都是短期、暂时的。捐献者的癌症发生率、心血管事件发生率与正常人无异。
后果:中途退出对患者影响极大
据了解,造血干细胞的采集方式有两种,一种是在髂骨上钻孔采集,需麻醉,不打动员剂,有痛苦,采集及恢复的时间长;另一种就是在上肢血管采集,不需麻醉,采前需注射动员剂,无痛苦,采集及恢复的时间短。我国造血干细胞库都是采用后一种方式,安全,无害。
“希望更多的人报名参加捐献造血干细胞活动,造福人类。”刘丹莉说。由于无血缘相关人群里白细胞抗原完全匹配的概率极低,中国造血干细胞捐献者资料库(以下简称总库)要有足够的量,才能满足广大白血病及其他病患者的需求。
一旦配型成功,如果捐献者中途退出,会给患者造成两方面的后果。一是金钱损失,供者的高分检测、体检、入院、交通食宿费均为患者提供。这个费用为3万~4万元,还不包括前期的检测和动员以及入库的费用。
其次是生命危险。供者答应捐献并进入体检程序后,患者就已经大剂量放化疗,杀灭体内所有血细胞,等待新的干细胞输入,简称清髓。如果到时不能如期得到干细胞,患者将马上面临生命危险。
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