南国早报讯(记者 张若凡 文/图)防控人感染禽流感，医院的发热门诊是一道重点防线。按照卫生部门要求，二级以上医疗机构的发热门诊要正常运行，落实预检分诊制度，重点排查发热病人。2月7日，记者走访了广西医科大一附院、自治区人民医院、南宁市第一人民医院等多家医院，发热门诊均正常运行，发烧病人都会被送到这里进行排查，必不可少的一个环节是询问“触禽史”。

流感监测哨点医院的发热门诊肩负着采样检测的任务。图为病毒采样管。

　　发热门诊24小时开诊

　　7日下午，一名26岁的女患者来到自治区人民医院发热门诊。在预检分诊处，护士给她和家属发了口罩，并量了体温，38.4℃。通过专用通道，病人进入诊室。看了体温记录，医生开始询问病史：最近几天去过哪里？家里有没有类似的发热病人？有没有接触过活鸡活鸭？家附近有人养鸽子吗？……

　　女病人回答，前几天回过黎塘老家，但是没接触活鸡活鸭，春节期间家里吃的禽肉也都是在菜市宰杀好的。随后，她说了一个信息，引起了医生的注意：自己在江苏工作，这次是从江苏回南宁过年。

　　经过检查，医生初步判定发烧是由感冒引起的，但是考虑到病人此前工作在江苏，是报告人感染禽流感病例较多的地区，保险起见，最好验个血。女病人自己也同意：“听说广西也有禽流感了，还是验一验放心。”

　　该院感染性疾病科主任龙胜泽介绍，发热门诊24小时开诊，来医院就诊的发热病人都会转到这里来，普通专科不接诊。人感染了禽流感，体温会比较高，病情相比普通发热会更重，遇到这样的情况，就会给病人验血、拍胸片。如果白细胞不高，肺部有异常，有禽类接触史，就要考虑禽流感的可能，“请院内专家会诊，同时通知疾控中心来采样”。 

　　哨点医院负责采样送检

　　当天，南宁市第一人民医院发热门诊的值班医生是梁忠民，一个上午他看了3个发热病人。与其他医院有所不同，该院是国家级流感监测哨点医院，除了给病人检查、询问病史，发热门诊还肩负着采样检测的任务。

　　梁忠民从专门的储存箱里拿出一个病毒采样管介绍说，用里面的拭子在病人的咽部擦拭一下，保存在无菌采样管中，由疾控部门回收进行检测。记者在登记本上看到，当天上午疾控部门刚刚收走了20个采样管，都是春节期间在发热病人中采的样。一旦检测出病毒，就能根据门诊登记的病人资料进行回溯。

　　发热门诊的门口贴着流程图，病人能看到人感染H7N9早诊早治流程。对于流感样病例，将采集呼吸道标本，进行甲型流感病毒抗原快速检测；对于1周内接触过禽类、不明原因肺炎等病例，将进一步进行核酸检测、病毒分离。

　　梁忠民说，二级甲等以上的医疗机构一般都设有专门的发热门诊。自从“非典”以后，该院的发热门诊就一直全年运行。即使发热病人自己去到了普通专科，医生发现发热症状后，还是会把病人转到这里来，为的是尽可能地排查出可疑病例。在出现疫情的情况下，医生会建议病人验血、拍胸片，这样能帮助进一步明确病因，“大部分病人愿意配合”。

　　市民出现咳嗽发烧要及时就诊

　　既然可能有禽流感病人来就诊，发热门诊在消毒、防护方面就不能马虎。自治区人民医院的发热门诊设在医院大门边上的一栋独立建筑里，远离急诊和门诊。广西医科大一附院单独设置有一栋新装修的四层楼作为发热门诊、感染性疾病科。

　　龙胜泽说，诊室里的窗户都是敞开的，保持空气流通很重要。记者注意到，诊室里还装了数盏紫外线消毒灯。据介绍，医务人员每天都会用紫外线灯和空气消毒剂进行消毒。

　　广西医科大一附院和自治区人民医院都是人感染禽流感的定点医院，发热门诊里设有检验、放射、药房、收费等相对独立的一个系统，相当于一个“小医院”。龙胜泽说，如果有需要，运行起来可以完全跟普通门诊隔离，半小时之内就能全部启动。

　　卫生部门提醒，目前确诊的人感染禽流感病例，主要症状为咳嗽、高热等呼吸道感染症状，起病急，病程进展快。近期市民出现咳嗽、发烧，要及时到正规医院就医，以免延误治疗。