南国早报讯（记者 张若凡）4月25日是“全国儿童预防接种日”。当天，广西卫生部门在南宁民族广场举行宣传活动。有的病都几乎消失了，为何还要打疫苗？国产疫苗和进口疫苗到底哪个好？疾控专家对家长们的疑虑进行了解答。 

　　4月25日上午，在南宁市七星社区卫生服务中心，家长带宝宝来吃糖丸。南国早报记者 张若凡摄

　　1 乙肝疫苗安全吗？ 

　　4个月前暴发“康泰”乙肝疫苗事件，让不少家长心里仍有阴影。在当天的活动现场，还有家长询问乙肝疫苗到底安不安全。 

　　国家卫生计生委的数据显示，该事件发生后，中国儿童乙肝疫苗的报告接种率骤降30%。时隔4个月，接种率有所回升，但回升速度缓慢，过程艰难。 

　　国家卫生计生委免疫规划专家咨询委员会会员、自治区疾控中心副主任卓家同介绍，从目前的调查来看，出现婴儿接种乙肝疫苗死亡的事件并不是疫苗本身的问题，而是一些偶发因素导致的结果。 

　　研究表明，乙肝疫苗接种后出现的疑似异常反应，有一部分是发生在维生素K缺乏的婴儿中。维生素K缺乏可导致婴儿的皮肤、黏膜、内脏等出血，严重的可致颅内出血、死亡，而疫苗接种过程中的针刺就可能刺激出血的发生。在这种情况下，不管接种的是哪种疫苗，都可能引发严重后果。 

　　卓家同认为，如果因为一些信息的误导，而不让孩子接种乙肝疫苗，最终受害的还是孩子。我国是乙肝发病大国，没有疫苗的保护，这些儿童面临的感染风险更高。 

　　2  进口疫苗更好吗？ 

　　4月23日，市民陈女士带儿子去打疫苗，她本来打算选国家免费疫苗，可是医生极力劝她选进口的：“不要钱的东西，质量可想而知了，你没看新闻啊？国产疫苗经常打死人的。”陈女士说，这简直像是恐吓，进口疫苗费用高，不是每个家庭都能承受的，医生这样的“劝告”，让家长陷入两难。 

　　卓家同说，进口疫苗比国产的安全、有效，这其实是一种误导。部分医疗机构和医务人员确实存在误导家长的现象，这里面其实有利益的因素。打国家免费疫苗，医院只有很少的接种补助，打自费的疫苗才赚钱。实际上，无论进口还是国产产品，都是检验合格才能上市，在安全性和有效性上都是有保证的。 

　　如果要说两者之间有区别，应该是个别疫苗在生产工艺上有所不同。例如脊髓灰质炎疫苗，国家免费提供的糖丸是减毒疫苗，用于口服，进口的是灭活疫苗，用于注射。 

　　减毒疫苗是在人工条件下使病毒丧失致病性，但仍保留免疫原性，接种于人体后，引起与疾病类似的免疫反应，既不会发病，又可以获得抵御这种疾病的免疫力，就像是把野猪驯化成家猪的过程，把攻击性去掉。而进口脊髓灰质炎疫苗的工艺则是使病毒完全丧失活性。 

　　卓家同介绍，从防病效果来看，国产糖丸要比进口的灭活疫苗好。小儿麻痹症是通过消化道传染的，吃糖丸的过程跟传染过程是一样的，糖丸进入消化道，在肠道产生抗体。当人体接触到病毒时，肠道里的抗体就是第一道防线，实施“拦截”。而灭活疫苗是注射的，血液里有抗体，但是肠道里没有。 

　　但从安全性上相比，糖丸的缺点是每300万剂次中，可能有一剂次的“意外”，即导致小儿麻痹症的发生。虽然几率非常低，但对一个家庭来说，是致命的灾难。因此，现在我国正在进行相关研究，预计2~3年内就有能力生产国产的灭活脊髓灰质炎疫苗，逐步替换掉糖丸。 

　　3 “消失”的疾病还要打疫苗吗？ 

　　“多打一针疫苗就多一次风险，我觉得能少打就少打，像小儿麻痹症，现在几乎已经没有这个病，为什么还要打疫苗？”市民张女士说，身边的不少家长都对此表示不解。 

　　卓家同介绍，一种疫苗不再需要接种，前提是导致这种疾病的病毒已经不存在了。例如天花，以前是严重的传染病，现在，人类已经消灭了天花病，地球上已不存在天花病毒，这才能取消疫苗接种。 

　　对于小儿麻痹症，尽管广西从1995年后就再无病例报告，但是目前只能叫“无脊髓灰质炎状态”，还不能算是消灭了脊髓灰质炎病毒，因为世界上仍有部分国家有病毒和病例。现在是全球交流的时代，十多个小时的飞机就能从地球的这头到另一头。病毒可能随着人员交流而传播，如果不打疫苗，人群没有免疫能力，就可能引起暴发流行。 

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　　国家免费提供哪些疫苗？ 

　　国家免费提供14种疫苗，也叫第一类疫苗，其中包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗(小儿麻痹糖丸)、百白破疫苗、麻风二联疫苗、乙肝疫苗、麻腮风三联疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C流脑疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗； 

　　此外，还有流行性出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗，这3种免费疫苗在出现疫情时才会组织接种。 

　　由公民自费并且自愿接种的其他疫苗，也叫第二类疫苗，包括水痘疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、狂犬病疫苗等。