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广西妇科专家:羊水栓塞发生概率低 不必谈之色变

A-A+2014年8月16日10:02 当代生活报评论

  当代生活报讯(记者 梁乾胜  实习生 凌玲)这几天,湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸离世事件,特别是罪魁祸首羊水栓塞,引起了不少准妈妈及众多女性的关注。那么,什么是羊水栓塞?有多危险?我们来听听妇科专家怎么说。

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  “我们上个月就接诊了一位产妇,突发性羊水栓塞,很凶险,幸运的是抢救过来了。”8月15日,广西区妇幼保健院产科副主医师孔琳告诉记者,这位产妇在进行剖腹产时,一切都很顺利,直到送回病房2个小时后,才大出血。医生一看,不由一惊,这位产妇可能是羊水栓塞,于是及时采取抢救措施,最后切掉该产妇的子宫,才把她救了回来。

  “切子宫只是抢救患羊水栓塞产妇的一种方法,也是最主要的方法。只有把子宫切掉了,羊水栓塞的源头才能去除。”孔琳说:“羊水栓塞确实很凶险,而且是排在诸多导致产妇死亡的疾病中的前几位,但是发生的概率非常小,仅有10万分之几,所以大家不用太担心。只要发现及时,措施得当,产妇是可以救过来的。”

  据介绍,2013年,广西区妇幼保健院接收的1万多名产妇中,就有8例产妇是患羊水栓塞的,全都抢救成功了。

  羊水栓塞是产妇在分娩过程中的一种严重并发症,也是羊水进入血液循环引起的很容易要人命的过敏反应。这种过敏反应之所以这么凶险,是因为羊水中含有各种各样的物质,包括胎盘胎脂、胎粪、毛皮,污染物等等,这些物质一旦进入血液之后,会引发大面积急性感染、导致肾衰竭;特别是一些有形物质,随着血液循环进入产妇肺部,形成肺栓塞,可能马上引起呼吸窘迫、心脏呼吸骤停。

  当提到产妇该如何预防羊水栓塞时,孔琳很遗憾地说:“目前没有什么预防手段,羊水栓塞几乎都是突发性的,根本就无法预料,医生只能根据病发的状况判断并及时采取治疗措施。”

  虽然,不能具体预防羊水栓塞,但是有一些高危因素是比较明确的,其中,剖腹产、催产(自发宫缩)太强烈、高龄、多次分娩引发羊水栓塞的风险更高。剖腹产容易导致羊膜腔内压力增高;人为加快产程会引起宫缩太快、压力太强;分娩次数增加导致子宫组织疏松,这些都可能引起羊水进入母体血液。

  “一般我国妇女最佳生育年龄是25岁到30岁,建议产妇尽量争取在35岁前生宝宝,第一胎尤其重要,发生羊水栓塞的机会更少。”孔琳如此说道。

  医生提醒

  医生给出的几个宝贵建议,值得大家参考,可以把羊水栓塞的发生风险降到最低。

  1.产妇在孕期尽量到正规医院做产检,如果发现有什么异常情况,听医生的劝告,尽量配合医生做孕期保健。

  2.注意合理饮食和运动,防止胎儿长得过大,3公斤左右比较合适。

  3.产妇要保持一定的体力,争取顺产。具体分娩方式要听医生的建议,不要盲目地选择剖腹产。

  羊水栓塞

  羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。羊水栓塞的发病率为4-6人/10万人。羊水栓塞发生于足月妊娠,产妇死亡率高达80%以上;也可发生于妊娠早、中期,多流产,病情较轻,死亡少见。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

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