当代生活报讯(见习记者 邓子霖 实习生 蓝芳玲 文/图)“鼻子不通,用康泰克”,这句广告词相信大家都耳熟能详。近日,广东制贩毒“第一毒村”博社村被捣毁。据警方信息,感冒药新康泰克成为该村重要制毒原料,理论上10盒新康泰克能制出3克冰毒。根据媒体报道,2011年广西就有这样的制毒者被警方抓获。这引来部分市民疑惑,既然含麻黄碱的感冒药品可以提炼毒品,那么吃了含有(伪)麻黄碱的感冒药会不会上瘾?而目前南宁市对药品零售企业销售或购买含有麻黄碱类制剂的监管情况如何?如何处罚违规操作行为?
监管 规定很全面
“第一毒村”被捣毁后,网上迅速流行一个消息:“每粒新康泰克胶囊95毫克,含盐酸伪麻黄碱90毫克,理论上10盒能制出3克冰毒”。有网友惊呼:太可怕了!这得到毒品的途径也太简单了!
据业内人士介绍,感冒药含的多半是“盐酸伪麻黄碱”,能起到收缩鼻黏膜血管的作用,缓解感冒带来的鼻痒鼻塞症状,让人感觉舒适。在国内,约有30%的感冒药含有这一成分。常用感冒药,如新康泰克每粒含有90毫克盐酸伪麻黄碱,日夜百服宁、白加黑每粒含有30毫克盐酸伪麻黄碱。
因此,广西从2012年9月起就开始对含有(伪)麻黄碱的感冒药进行了限购。目前的“限购”规定,不仅对于顾客每天购买这些药物的数量有规定,对于制药源头最小包装规格的麻黄碱类药物含量也有规定。
南宁市食品药品监督管理局药品流通监管科负责人介绍,对于最小包装规格的麻黄碱类药物含量,国家规定如下:口服固体制剂不得超过720mg,口服液体制剂不得超过800mg。相关药品生产企业应当在2013年2月28日前完成上述药品的标签、说明书和包装的修改工作,未完成的2013年3月1日后不得销售。2013年2月28日前上市的药品,按原销售方式售完为止。
该负责人还称,目前我市(含6县、6城区)药品零售企业有2000多家,综合性批发企业47家,绝大部分企业按照有关规定执行,依法索取票据,严把药品购进关和销售关,排查含麻黄碱类复方制剂的安全隐患;仅有个别县城和城区的极小部分药品零售企业和药品批发企业,在日常经营过程中没有严格落实有关监管政策和没有认真执行有关规定,如:未如实全部登记购买者身份信息,企业作为第一责任人的意识不强,没有严格要求和管理企业员工。
此外,对未按规定登记购买者身份证明的药品零售企业,情节轻微的依据《药品管理法》等法规给予相应的行政处罚并责令其改正,并跟踪复查整改后的情况。对违反规定销售造成含麻黄碱类复方制剂流入非法渠道的药品经营企业,按照《药品管理法》等有关法律规定,给予吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的处罚。对涉嫌构成犯罪的,要及时移送公安机关处理。
截至目前为止,南宁市尚未发生重大药品安全事故,尚未发生因为含麻黄碱类复方制剂流弊事件而被吊销《药品经营许可证》的案件。
执行 药店之间未联网
那么,这些相关的限购规定现在零售药店执行得如何呢?记者走访了一些药店。
1月6日下午,记者走访调查了南宁市民主古城路口的康全药业、建政古城路口的一杆秤大药房、友和古城大药房(思贤店)等药品零售店。记者在这些药店看到,包括康泰克在内,零售药店将这些含有麻黄碱复方制剂的药品与其他药品区分售卖,并在旁边贴着字条,规定“凭身份证购买,每次不超过两盒”的字样。
在民主古城路口的康全药业,记者以顾客的身份希望药店销售人员卖3盒新康泰克给记者,该销售人员拒绝了记者的请求,并明确地告诉记者:用身份证每天只能购买2盒。在友和古城大药房(思贤店),店员也有类似说法。
店内工作人员黄先生说,也有些市民觉得登记身份证很麻烦,转而换买其他感冒药品作为替代。
然而,采访中记者也了解到,不同的药店之间并没有联网。因此,对于目前各个药店实行的限购措施,也只能在自家店内有效。也就是说,1天之内,一个市民在一家药店买了两盒康泰克,换一家药店,仍然能再买两盒。
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近年来利用感冒药品制毒的事件
1.2012年7月25日,重庆市检察院一分院就通报一起制毒案:男子杨某利用新康泰克胶囊、氨酚伪麻片、白加黑片等日常感冒药提炼“麻黄碱”,并以此为主要原料制造出毒品麻古半成品23公斤。
2.2011年11月22日,广西桂林市警方禁毒支队成功侦破一起制造贩卖毒品案,5名犯罪嫌疑人对购买“新康泰克”自己加工制造毒品并进行贩卖的犯罪事实供认不讳。
3.2010年开始,包括山东、江苏、湖北、广东等地先后曝出警方破获制售冰毒案件,其所使用的原料均来自康泰克。
什么是麻黄碱?
吃感冒药时稍微留心的人就该知道,这些药中含的多半是“盐酸伪麻黄碱”,那么它和麻黄碱是什么关系呢?盐酸伪麻黄碱其实是伪麻黄碱的盐酸盐,而伪麻黄碱则是麻黄碱的旋光异构体。换言之,这3个名称说的其实是一回事。
麻黄碱分子结构并不复杂,分子式为C10H15NO。它本是个好东西,它源于草麻黄、中麻黄和木贼麻黄的茎。在国内,麻黄的使用历史逾计两千年。陶弘景曾将麻黄誉为“伤寒解肌第一药”。换言之,古代人得了感冒,最好的药非麻黄莫属。
作为一种苯丙胺生物碱,麻黄碱的药理特性,是由中国人陈克恢首次于1924年阐明的。麻黄碱用途广泛,支气管哮喘、百日咳以及很多过敏性疾病的治疗中,都有它的身影,它还是常用的术中升压药物。目前,应用麻黄碱制成的复方制剂有300种以上。
感冒药中含有盐酸伪麻黄碱,则是因为它能收缩鼻粘膜血管,能缓解感冒带来的鼻痒鼻塞症状,让你感觉舒坦。在国内,约有30%的感冒药含有这一成分。常用感冒药中,如新康泰克1粒含有90毫克盐酸伪麻黄碱,日夜百服宁、白加黑每粒含有30毫克盐酸伪麻黄碱。但新康泰克是缓释胶囊,这能延长麻黄碱的作用时间,以此延长症状缓解时间。做手术进行腰麻或硬膜外麻醉时,常使用麻黄碱预防低血压反应。一般成人仅需5-10毫克,便产生强大的升血压作用。可见,感冒药中的麻黄碱含量是比较高的。
需要强调的一点是,麻黄碱并不等于冰毒,药物中的麻黄碱起到有益的治疗作用,和毒品导致的成瘾性、致幻性无关。麻黄碱能与冰毒搭上关系,全因二者化学分子结构的极近相似。冰毒化学名为甲基苯丙胺,分子式为C10H15N,只比麻黄碱少了一个氧原子而已,所以又称“去氧麻黄碱”。从理论上说,将感冒药中的麻黄碱提纯,并使之与盐酸、红磷、碘等进行反应、加工,确有可能制造出冰毒。
感冒药国外也限购
儿童感冒全用处方药
目前,美国儿童用的含有麻黄碱类药物的感冒药,全是处方药,只有医生的处方才能购买;同时,购买的数量不能多于3周的使用量。对于成年人用的含有麻黄碱的非处方感冒药,因为其中麻黄碱含量非常少,不足以让人上瘾,所以对含有麻黄碱的药物并没有实施限购。
德国:限购麻黄碱类药品
德国联邦药品监督局有明确规定,含麻黄碱成分的非处方常用感冒、止咳平喘药,每人只能购买1盒,每盒一般10粒到20粒,这是1周的药量。购买前,药店的药剂师都会询问病人的病情,进行诊断,并按照轻重发给病人不同的剂量。如果病人几天内病情有所加剧,药剂师会按情况推荐药效更强的非处方药或建议去医院进一步诊断。为保护青少年,德国规定,18岁以下的青少年不能购买含麻黄碱成分的非处方常用感冒、止咳平喘药,但可以凭父母的授权书购买。
日本:用药,医生说了算
日本目前并无对含有麻黄碱的感冒药进行购买限制。日本的康泰克、百服咛等常用感冒或止咳平喘药也含有麻黄碱,有少数医生曾在学术论文中提出,日本对感冒药不实施任何限制是有问题的。日本人多是有病就去医院,尤其老人小孩,极少有人会从药店随便买药。人们感冒用药多数是经过医生诊断后开处方,通常医生只开四五天的药,剂量并不大,相对来说,比较安全。