南国早报(记者 程浩楠 文/图)南宁一患者在住院期间,医生为治疗他的疾病两次给他喝酒。病人最后病情出现恶化,引起争议。
患者家属称,病人原本还很清醒,但喝酒后没多久,就出现了脸色发黑等症状,呼吸、心跳一度停止。目前,病人还处于深度昏迷状态,情况比较危险。家属认为是医生给病人喝酒所致。
医院则表示,由于病人出现了“酒精戒断综合征”,医生为了让病人的相关症状迅速消失,让患者饮酒,是一种治疗方式,“既符合理论依据,也有临床经验”。
1、突发:身体不适去医院
梁先生是南宁市邕宁区的农村居民,今年50岁。7月20日上午,他和妻子一起到山上做工。当天中午,他感觉有点难受就先回了家。随后,他妻子也回到家,发现他说话有点迷迷糊糊,手有点抖,但头脑还很清醒。当天下午,梁先生的情况不见好转,被家人送到了邕宁区中医院进行治疗。
“我爸爱喝酒,但喝得并不多,主要是喝米酒。”梁的女儿告诉南国早报记者,在医院门诊看过之后,梁先生被送往住院部。一开始,梁先生的情况不错,还能和别人进行交流。他的亲属认为他住院几天后就会好了,没想到第二天发生的事让这些亲属始料不及。
2、治疗:医生给病人喝酒
梁的亲人称,7月21日下午,在接受治疗期间,梁出现了手抖等症状,医生表示要让他喝酒。“当时我妈还不想让他喝酒,但医生称可以喝。”梁的女儿说,医生给她爸爸喝了两次酒,“总共有二三两那么多”。
相关医生告诉记者,通过检查可以看出,梁先生因长期饮酒,出现了酒精性肝硬化的情况。预测梁先生在住院期间可能会出现酒精戒断综合征(即长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征)后,他就让梁先生的家属准备了酒精度较低的米酒。他说:“住院第二天下午1时许,梁先生出现了烦躁状况,我就给他喝了大约8毫升的米酒,他马上就安静了下来。到了下午2时许,他又出现烦躁不安的症状,情况更严重,我又让他喝了10毫升左右的酒。”
该医生表示,到了7月21日下午3时,梁先生再次出现烦躁状况,但拒绝喝酒,“我们只好给他打了10毫升的安定药”。随后,梁的呼吸、血氧等正常、稳定。
3、追问:为何会深度昏迷
7月21日下午3时30分,梁先生病情突然变化,曾一度出现呼吸、心跳完全停止的情况。经过医生抢救,梁先生的呼吸及心跳又得以恢复,但整个人处于深度昏迷状态。
“梁先生送到医院后,我们检查发现他有脑出血、肝硬化、心脏病以及电解质紊乱、肠炎等症状。”脑病科负责人说,梁先生陷入深度昏迷是综合因素造成的。
但是,梁先生的亲属却不认同医生的说法,认为医生让梁先生喝酒是出现问题的关键所在:“医生为何要给他喝酒?既然是病人,就不该给他喝酒。”
4、进展:救治之后再协商
梁先生的亲人称,7月24日上午,他们在与邕宁区中医院的有关负责人协商时,对方曾表示可以免除他们的医疗费,但他们认为医院这样做还不够。
7月24日下午,邕宁区中医院医务科负责人说,首先,他们会向梁先生的家属就有关问题作出详细解释,并会对梁先生进行全力救治;其次,在抢救工作结束后,双方会本着公正、公平的原则进行协商;第三,如果协商不成,可以通过包括由上级主管部门处理、走法律途径等在内的方式解决分歧。目前,考虑到梁先生家庭很困难,医院方面不再要求梁先生的亲人缴医疗费。
5、争议:饮酒疗法该不该
对为什么给病人喝酒的问题,在脑病科办公室,医生拿出一本人民卫生出版社出版的《实用内科学》,找出了第五章第一节“酒精中毒和酒精依赖”的有关内容:最常见的戒断症状为四肢与躯干的急性震颤……“若给予饮酒,上述症状可迅速消失,否则会持续数天之久或进一步发展……”
“我们让梁先生喝了点酒,有理论依据。另外,以前遇到出现酒精戒断综合征的病人,也是这样做,有临床经验。”相关医生称,现在梁先生出现了深度昏迷的症状,除了上述所说的综合因素外,还有可能就是属于意外情况。
据了解,梁先生出现严重状况后,邕宁区中医院请了南宁市一家三甲医院神经内科的专家来到中医院会诊,以便更好地进行治疗。梁先生的亲属也当众问过这名专家,梁先生深度昏迷是否与在医院饮酒有关。梁的一名亲人说:“我们得到的答复是没有影响。”邕宁区中医院的医生称,这名专家的说法是“病人喝一点酒,不会引起心脏、呼吸骤停”。
对于医生给病人喝酒的做法,业内人士观点不尽相同,有的认为当事医生这样做符合操作规定,病人出现这种情况,医生让病人适量喝点酒是可以的。“严重的酒精依赖本来就伤肝伤脑,不及时处理,也很致命。”但也有专业人士持不同意见,认为不一定要给病人喝酒,可用其他替代品或者使用另外的方式治疗。另外,针对病情要具体问题具体分析,也要因人而异,对症“下药”而非“下酒”才是上策。