专家忠告：应从卫生部门获取埃博拉方面的可靠健康建议

　　应对埃博拉请你看仔细！

　　我区发布应对埃博拉出血热疫情联防联控工作方案

　　核心提示

　　22日，自治区卫生计生委发布应对埃博拉出血热疫情联防联控工作方案——要求建立疫情直报制度，留观病例、疑似病例应当在2小时之内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报；摸清从非洲返乡务工人员底数，重点做好上林县、资源县从非洲返乡务工人员的防范工作，并明确了定点收治医院。

　　什么是埃博拉出血热？人是如何感染这一病毒的？哪些人的感染风险最高？该疾病可以预防吗？自治区疾控专家就大家关心的问题进行集中解答。

　　1问 什么是埃博拉出血热？

　　埃博拉出血热是一种严重且往往致命的疾病(以下简称埃博拉)，病死率最高可达90%。该病可侵犯人类和其它灵长目动物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。

　　1976年，在同时发生的两起疫情中首次发现埃博拉病毒，一起发生在刚果民主共和国靠近埃博拉河的一个村庄，另一起出现在苏丹一个边远地区。

　　病毒的起源尚不得而知。但基于现有证据，人们认为果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的自然宿主。

　　2问 人是如何感染这一病毒的？

　　人类通过密切接触感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而感染埃博拉病毒。在非洲，人们因处理受感染患病或者死去的热带雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪等而导致感染。

　　一旦有人与感染埃博拉病毒的动物发生接触，就可能在社区造成人际传播。当人们通过破损皮肤或粘膜与感染者的血液、体液或其它分泌物(粪便、尿液、唾液和精子)直接接触时就可导致感染。当健康人的破损皮肤或粘膜接触被埃博拉病人的血液和体液污染的环境或物品(如脏衣物、床单或者用过的针头)时，也可发生感染。

　　在埃博拉死者葬礼时，人们与死者尸体直接接触，也是埃博拉病毒传播的重要方式。因此，人们在处理埃博拉死者尸体时，必须穿戴具有较强保护性的防护服和手套，并将死者立即埋葬。

　　只要病人血液和分泌物中带有埃博拉病毒就会具有传染性。因此，感染的病人应由医护人员密切观察，并进行实验室检查，以确保在出院回家前病人体内不再有该病毒的存在。当医护人员确定病人可以回家时，病人就不再具有传染性，不会对社区中的其他任何人造成感染。男性在康复后仍可能在长达7周的时间内通过其精液将病毒传给性伴。因此，男性康复后至少在7周内要避免性交，或者在康复后7周内进行性交时要戴安全套。

　　3问 哪些人的感染风险最高？

　　出现疫情时，感染风险较高的人员为：

　　(1)医务人员；

　　(2)与病人有密切接触的家庭成员或其他人；

　　(3)在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员；

　　(4)在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。

　　在诊所和医院、社区集会或家中，均可通过采取保护性措施而减少暴露于病毒的机会。

　　4问 埃博拉病毒感染的典型症状和体征是什么？

　　典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些病例会同时有内出血和外出血。潜伏期2-21天。病人一旦开始出现症状，就具有传染性。病人在潜伏期内没有传染性。

　　5问 人们应当何时就医？

　　当人们曾经去过已知存在埃博拉的地区，或者与已知或疑似患有埃博拉的人员接触过，并且开始出现症状时，就应当立即就医。

　　当怀疑病人患有该病时，应当立即向最近的卫生机构报告。及时就医对于提高患者的生存率至关重要。同时应立即启动感染控制程序，以控制疾病传播。

　　6问 对埃博拉如何治疗？

　　严重病人需要进行强化的支持性治疗。病人往往会出现脱水，需要静脉或者口服补液进行电解质补充。目前并没有特异性的治疗方法。有些病人在得到适当的医治后可康复。

　　7问 该疾病可以预防吗？

　　目前尚无获准使用的埃博拉疫苗。有几种疫苗正在进行临床试验，但目前尚无任何疫苗可用于临床。提高对危险因素的认知，并采取有效的防护措施，是减少发病和死亡的唯一方法。

　　预防感染和传播的方法

　　虽然最初的埃博拉病例是通过处理受感染动物或其尸体而引起的感染，但续发病例感染往往是由于直接接触病例体液，或不安全的病例管理和丧葬操作造成的。本次暴发主要是通过人间传播扩散造成。采取以下措施可以帮助预防感染，限制传播：

　　(1)了解疾病的性质、疾病是如何传播的以及如何防止其进一步扩散的知识；

　　(2)遵从国家卫生部门发布的指引性文件；

　　(3)如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒，鼓励并支持他们到医疗机构寻求医学治疗；

　　(4)处理埃博拉死亡病例时必须穿戴合适的防护设备。

　　8问 某些食物可预防或治疗埃博拉？

　　世卫组织强烈建议，人们应从卫生部门获取埃博拉方面的可靠健康建议。

　　由于没有针对埃博拉的特异性药物，最佳治疗方法就是由医院卫生工作者在严格的感染控制程序下，对病人提供强化支持性治疗。根据推荐的防护措施可以控制进一步感染。

　　9问 发生疫情时出行安全吗？有何旅行建议？

　　在疫情期间，世卫组织定期评估公共卫生形势，并在必要时提出旅行或贸易限制的建议。

　　由于埃博拉的人际间传播是由于直接接触感染病人的体液或分泌物造成的，因此旅行者感染的风险很低。

　　世卫组织的一般性旅行建议：

　　(1)旅客应避免与病人发生任何接触。

　　(2)前往受影响地区的医务人员应严格遵守WHO推荐的感染控制指南。

　　(3)曾在最近报告病例的地区停留过的任何人，均应了解疾病的症状，并在出现疾病最初迹象时求医。

　　(4)为从疫区归来且出现相关症状的旅行者提供诊治服务的临床医生，要考虑患者感染埃博拉病毒的可能性。

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　　广西联防联控防范埃博拉输入

　　指定自治区龙潭医院、南宁市四医院、桂林市三医院为定点收治医院

　　广西新闻网-南国早报南宁讯 (记者张若凡)面对仍在蔓延的埃博拉疫情，10月22日，记者从自治区卫生计生委了解到，广西出台《埃博拉出血热防控工作方案》(以下简称《方案》)，卫生计生、出入境检验检疫等多部门联手防控，尽最大可能防范埃博拉输入广西。

　　严禁来自疫区的特殊物品入境

　　尽管这几天热传的“宁波发现中国第一例埃博拉患者”已被确认不实，但美国等国相继出现埃博拉病例，还有预测称中国可能会在本月底出现埃博拉病例，疫情蔓延的局势让人担忧。

　　《方案》中，自治区卫生计生委牵头建立应对埃博拉出血热疫情联防联控工作机制，并要求自治区出入境检验检疫局、教育、公安、外事、商务、食品药品监管、体育部门以及南宁海关等各成员单位按职责分工，建立工作会商、信息通报共享等制度。

　　各口岸是防止疫情传入的重要关卡。《方案》要求，对出入境人员尤其是疫区国家人员及其携带物、交通工具、集装箱、货物、邮寄物等，实施严格的卫生检疫；加强口岸留观病例、疑似病例排查，评估判定病例密切接触者并采集有关信息通报相关部门；严禁来自疫区的尸体、人体组织、血液及其制品等特殊物品和动物及其产品入境。

　　摸清从非洲返乡务工人员底数

　　每每有传染病流行，各种“某地已发现第一例患者”的谣言总是迅速抢占微信、微博等平台，想借埃博拉炒作一把。擅自发布类似消息的，这种念头最好趁早打消。《方案》中特别提出做好舆情监测和联动处置工作，由自治区公安厅牵头，依法打击造谣者，及时封堵有害信息和澄清不实信息。

　　此外，对来自疫区的务工返桂人员、留学生、大型活动代表、商务、公务人员等重点人员，将加强排查和管理，收集相关信息并通报有关部门，做好入境卫生检疫和后续监管。

　　重点边境、口岸等也将加大巡查力度，及时发现并查处非法入境、非法居留、非法就业人员，特别是加强来自疫情发生国人员的登记管理。摸清从非洲返乡务工人员底数，重点做好上林县、资源县从非洲返乡务工人员的防范工作。

　　疫区入境人员监测21天

　　对于来自疫区的入境人员(已排除密切接触的可能)，要进行自我健康监测21天。这类人员在当地社区卫生服务中心或乡镇卫生院指导下，开展自我健康监护，每天早晚各测一次体温，并填写监测表。监测期间尽量避免与家人接触和外出，一旦出现发热≥37.3℃或其他异常情况，要立即主动报告。

　　来自疫区，并符合密切接触者定义的人员，则要求实施21天隔离医学观察。在医学观察期内一旦出现急性发热、乏力、咽痛、头痛、关节或肌肉痛、呕吐、腹泻、出血症状等，立即转送定点医疗机构进行隔离治疗，并采集标本进行检测和开展排查工作。

　　目前，广西已指定自治区龙潭医院、南宁市第四人民医院、桂林市第三人民医院作为埃博拉出血热病例定点收治医院，负责开展留观、疑似、确诊病例的诊疗和标本采集工作。各市、县定点医学观察医院负责来自疫区、但无埃博拉出血热密切接触史、体温37.3℃以上发热病例的隔离医学观察。

　　《方案》要求各定点收治医院针对救治工作特点，备足床位、设备、设施、药品、防护用具等。所有负压救护车要保证处于备用状态。

　　广西已成立了自治区埃博拉出血热防控、病原学、诊疗专家组，指导疫情的防范和应急处置。