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柳州:120急救车逾一成“跑空”(图)

A-A+2014年10月11日08:55 南国今报评论

  南国今报讯(记者 陈新援)据统计,在柳州市120每年的出诊量中,有超过一成的出诊“跑空”,在急救资源紧张的情况下,大量“跑空”不仅会加剧医疗资源紧张、加重医护人员的工作压力、增加相关医院的经济负担,还会耽误其他抢救任务。那么,是什么原因导致了急救资源的浪费,市民应该如何使用120呢?记者进行了调查。

  120担负着大量的紧急医疗救治工作,频频跑空无疑会造成急救资源的浪费,耽误真正需要的救治。

图为9月30日,柳州市工人医院的急救人员在进行节前急救演练。今报通讯员吴永岚 摄图为9月30日,柳州市工人医院的急救人员在进行节前急救演练。今报通讯员吴永岚 摄

  一成出诊量“跑空”

  昨日上午11时许,柳州市120急救中心接到市民求助:在北雀路钢都酒楼附近一公厕,有一老人摔倒,需要救助。

  接警后,急救中心立即指派最近的柳钢医院急救车出诊。然而,当急救人员赶到现场时,老人却拒绝去医院。

  “老人说自己没有打120,也不需要去医院。”出诊的急救人员反馈说,他们赶到时,报警人、老人以及老人的家属都在现场。老人表示自己没有什么大的问题,不需要去医院。见此情况,急救人员只好返回。像这样“跑空”的情况,120中心每天都会碰到。

  “跑空”是指120中心接到求助电话后,因急救人员出诊没有见到患者或患者拒绝就诊,而造成急救资源浪费的现象。据120急救中心统计,近年来,急救车“跑空”的比率有上升的趋势。据统计,2012年全年,该中心共出车27302车次,“跑空”量为3007车次,约占总出车量的11%;2013年全年,该中心出车量为28268车次,“跑空”量为3585车次,占总出车量的12.6%,而今年1-9月,该中心共派车22609车次,“跑空”了2916车次,占出车总量的12.9%。

  120急救中心主任李伟强介绍,柳州急救车的“跑空”率与国内其他城市相比差不多,而造成“跑空”的原因比较多,比如恶意骚扰、报假警、患者中途改变主意、拒诊、找不到患者等等。其中,患者中途改变主意未能及时反馈以及患者拒诊,占了比较大的比重。

  李伟强说,有时候,患者或家属拨打120后,在等待过程中突然改变主意,自行送去医院,但是又没有及时通知医院和120中心,结果导致急救人员“扑空”。

  因热心市民拨打而带来的“跑空”也不少。有时候,市民路过看到有人受伤或者摔倒,不分轻重,也不征求别人意见,就拨打了120急救车,打完后就离开了现场,结果急救人员无法核实现场情况,只能硬着头皮出诊,到了现场或找不到患者,或者找到了患者,别人却拒绝救治,导致白跑。

  柳铁中心医院急诊科主任周涛说,他们科每个月的出诊量在300车次左右,其中“跑空”量约占一成。频频“跑空”不仅加剧急救资源的紧张局面,还会给急救人员带来比较大的压力。

  “每个电话背后,都是对生命的期待。”周涛说,按理患者一般在紧急情况下才会拨打急救电话,所以,急救人员对于每个求助电话都会非常认真和谨慎。

  当急救人员拨打电话回去询问患者情况或地址,遇到电话不通的情况时,他们就会非常紧张,不知道电话那头是什么情况:到底是恶作剧,还是发生了什么意外?总要在现场找好几回,确定没有患者后才返回,有时即便回到医院仍放心不下,精神压力很大。

  “跑空”浪费医疗资源

  急救车频频“跑空”,不仅会浪费医疗资源,还会加重相关医院的经济负担。

  据了解,目前,虽然市民拨打120急救电话是免费的,但是急救车出诊却是要向患者收取费用的,大量“跑空”会导致相关的费用收不上来,导致“欠账”。

  根据物价部门2005年制定的收费标准,急救车出诊需要收取院前急救费、救护车费、出诊费等费用。其中院前急救费根据医院级别不同,收费28元到35元不等。而救护车费起步价为8.9元,超过3公里,每公里2元。而出诊费根据医生职称的不同,收费7.8元到15元不等。算下来,救护车出动一次,最少都要收费五六十元。而“跑空”之后,医院就收不到任何费用。

  “即便不算人力成本,急救车出诊费用都不小。”一家三甲医院的急诊科主任说,从去年9月到今年9月一年间,他们科室为出诊“跑空”埋单的油钱就有上万元,这还不包括车辆的损耗等。

  据柳州市120急救中心统计,仅去年,120急救系统因“跑空”而收不上来的“欠账”超过十万元。对于这些费用,除政府部门年底会给予10%左右的资金补贴外,其余大部分要由医院自己“消化”。一家三甲医院的急诊科主任表示,长此以往,无疑会挫伤医院出诊的积极性。

  “浪费钱事小,耽误抢救生命事大!”柳州市120急救中心主任李伟强说,相对于因“跑空”而造成的医疗资源浪费,因急救资源被浪费而导致真正需要的抢救被耽误,问题要严重得多。

  据了解,目前柳州市共有13个急救站,22辆120急救车,平均每个医院不到两辆,有些急救站只有一辆急救车。而120实行的是就近派车原则,接到求助后,先从距离患者最近的急救站派车;当最近的急救站车子被派完后,就要从其他急救站调车,如此一来势必增加出诊的距离,耽误抢救时间。对于一些急、危、重症来说,耽误时间越长,病情越危险,有时甚至会导致抢救失败。

  提倡合理打120

  随意拨打120会导致急救资源的浪费,影响正常的急救工作,那么,市民什么情况下才需要拨打120电话?又该如何拨打呢?对此,柳州市120急救中心主任李伟强给出了建议。

  “我们提倡市民拨打120急救电话。”李说,市民路过见到有人受伤或者突发疾病而拨打120急救电话,这本身是一种善举,是社会文明进步的表现,值得提倡。

  李说,普通市民不是医护人员,不少人缺乏医疗急救知识,无法判断患者的病情轻重,更不懂得如何现场施救,这时拨打120急救电话求助,无疑是最佳的选择。不过,建议市民在拨打急救电话前,最好先征求一下对方的意见,看对方是否真的需要帮助,以免帮倒忙。

  另外,李建议,市民拨打120电话时,应说清详细的地点、受伤人数、患者症状、受伤的类型等信息,并留下联系方式。

  “光打电话还是不够的,”李说,市民拨打了120急救电话后,就相当于按下了急救系统的“开关”,整个急救系统都要围绕着这个求助电话运转。这时,急救系统需要市民进一步配合才能继续正常运转下去,所以,希望市民们能进一步协助急救人员把好事做好。比如,拨打电话后,最好能留在现场等一下,一方面方便观察患者的病情变化,另一方面也方便急救人员及时了解患者情况和寻找患者。一般情况下,市区内各急救站接警后要3分钟内出车,市区范围内如果不遇到堵车等情况,急救车最多10多分钟就能赶到现场。如果中途患者离开或者不需要急救车了,要及时回拨电话告知急救中心。

  对于患者或者家属来说,拨打急救电话时,一定要说清楚地址、患者的症状并保持电话畅通。如果位置偏僻的,最好能到路口接应。拨打急救电话后,如果中途又决定自己送诊的,要及时回拨120急救中心,取消要车。如果自己实在太忙,没有时间拨打的,还可以交代一下周围人或者亲戚朋友帮打,尽量减少急救车无谓的空跑,节约医疗资源,把急救资源用到真正需要的地方。

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