失血13000毫升,是什么概念?

  相当于人体的血,换了三遍,而这只是为了生个孩子。

  这个真实的故事,来自纪录片《生门》,我们终于明白:生日的背后,是每一位母亲跨越生死的过程。

  为了孕育生命,上天赐予女人一些独有的器官:

  • 卵巢负责提供卵子;

  • 输卵管将其送至子宫,途中会与精子相遇;

  • 子宫为胎儿发育提供场所;

  • 宫颈是忠诚的门卫,守护着胎儿的安全;

  • 阴道为分娩提供了通道。

  正因为有了这套精密的生殖系统,女人才可以成为妈妈,但这5大部位也成了她们的健康“软肋”,其中妇科肿瘤是最大的威胁。

  今天是母亲节,小编送妈妈们一份《生殖系统说明书》,不管年纪多大,都该守护好自己的生殖健康。

  卵巢,撒下生育的“种子”

  卵巢是卵子的家,女性能不能生育,关键就看卵巢的功能与寿命。

  从女人一出生,卵巢这个储存卵子的“银行”,实行的就是只取不存的特殊条款。女人每个月都有一批卵子同时发育,但只有1个(偶尔2个)卵子最终发育成熟,并从卵巢排出(排卵)。

  卵巢还是分泌性激素(雌激素、孕激素、雄激素)的器官,参与调节内分泌,管辖着输卵管、子宫、宫颈、阴道和外阴的休养生息。

  比如,子宫内膜每月一次周期性剥脱形成月经的过程,就是在卵巢分泌的激素调节下完成的。

  卵巢常见的问题有4种,它们都可能影响生育。

  卵巢早衰

  女性的卵巢功能通常在45~50岁开始衰退。卵巢功能衰退时,女性体内的雌激素水平会随之下降,出现月经不调、不易怀孕、腰围增粗、皮肤干黄、骨质疏松、尿频、潮热、失眠等症状。

  多囊卵巢综合征

  以雄激素过多、长期无排卵为特征,表现为月经稀少、闭经或不规则子宫出血,体毛增多、痤疮,超声检查提示卵巢多囊样改变。

  卵巢巧克力囊肿

  正常情况下,女性每月有一次月经。如果期间脱落的子宫内膜碎片,随经血流入卵巢,就会形成囊肿,囊肿里包裹的液体会像巧克力一样,巧克力囊肿因此得名。

  小腹疼痛、不适,白带增多、色黄、异味,月经失常,同房时疼痛,尿频或排尿困难等,都可能是巧克力囊肿导致的。

  卵巢癌

  约70%的卵巢癌患者发现时已是晚期。如果女性40岁后出现慢性腹痛、腹胀等消化道症状,及长时间月经不调、绝经后阴道流血,应提高警惕。

  经常熬夜、过度节食、经期同房、滥用紧急避孕药、反复人流等,都可能降低卵巢功能,进而影响激素分泌,埋下健康隐患。

  护好卵巢,除了要改掉这些不良习惯外,每年还应做一次体检。卵巢功能检查包括基础体温测定、宫颈黏液、周期性阴道涂片、性激素、超声检查等。

  输卵管,精子与卵子的“鹊桥”

  输卵管是连接子宫与卵巢的通道。若把精子和卵子比作牛郎和织女,那么输卵管就是它们的“鹊桥”。一旦输卵管出现问题,就可能影响受孕。

  临床上,30%~40%的不孕症女性是输卵管出了问题。输卵管病变主要包括输卵管粘连和阻塞。

  • 输卵管粘连会导致拾卵和运送障碍,引起不孕或宫外孕。

  • 输卵管阻塞可能累及多处甚至全段,导致不孕,但如果只是单侧堵塞,仍然可能怀孕。

  造成输卵管病变的因素,主要有盆腔感染、盆腔手术史、人工流产、阑尾炎、子宫内膜异位等,其中感染因素约占半数。

  保护输卵管,除了要积极治疗上述相关疾病外,生活中还应注意以下几点。

  • 注意清洁外阴,勤换内裤,最好穿透气的棉内裤,使用合格的卫生巾。

  • 同房时注意卫生,阴道有出血时,应禁止同房。

  • 注意增强体质,增加抵抗力,减少患病机会,还要避免久坐及焦虑情绪。

  子宫,新生命的“温室”

  子宫是孕育胎儿的场所,形状似倒置的梨形。正常情况下,其宫腔内壁光滑平整。

  而子宫肌瘤、子宫息肉等病变,就像是墙壁上出现了大大小小的石头,使凹凸不平的子宫,失去了弹性和收缩功能,月经就会淋漓不尽。

  子宫肌瘤

  子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,约1/3女性都有此病,30~50岁的人高发,可能与遗传因素有关,主要表现为月经量多、天数延长,也可能出现下腹胀痛、腰酸背痛等症状。

  一般情况下,女性进入更年期后,由于雌激素水平降低,肌瘤会慢慢萎缩。如果肌瘤生长速度过快,或直径超过5厘米,造成大量出血、长期经量过多、经期过长,可遵医嘱手术切除。

  子宫内膜增厚

  子宫内膜是构成子宫体最内层的部分,可随月经周期发生显著改变,在经期脱落排出。

  子宫内膜增厚不一定是恶性征兆,但如果内膜的厚度超过4毫米,且表面不均匀,需要进一步做刮宫或宫腔镜检查取病理,排查子宫内膜癌。

  当子宫内膜过度增生,会形成突出于宫腔内的肿物,即子宫内膜息肉,可以引起女性月经紊乱,如不规则出血,也可能导致不孕。

  宫颈,子宫的安全“卫士”

  宫颈位于子宫的下端,是子宫的一部分。如果将子宫比喻成一个房间,那么宫颈就是房门。

  房门松了,给一点点推力就能打开。宫颈口松了,等到子宫内的压力增大到一定程度,不知不觉就可能发生宫口扩张,引发流产。

  宫颈与阴道相通,容易受到外界病毒微生物的侵袭。平时宫颈处于关闭状态,保证胎儿在子宫内安全生长。妊娠足月,分娩期的子宫颈逐渐变软,宫口开大,为胎儿娩出打开第一道大门。

  宫颈癌是目前唯一一种病因明确的肿瘤,主要原因是人乳头瘤病毒(HPV),表现为接触性出血,多发生在同房后,点滴出血;中后期可能出现不规则出血或类似月经量的大出血。

  世界卫生组织推荐,9~13岁女孩最适宜进行宫颈癌疫苗接种。美国食品和药品管理局的推荐范围更宽泛,9~26岁均可接种。

  目前获准进入中国的疫苗中:

  • 二价疫苗的推荐接种年龄为9~25岁;

  • 四价疫苗的推荐接种年龄是20~45岁;

  • 九价HPV疫苗适用于16~26岁的女性。

  阴道,生命诞生的通道

  女性的阴部有着特殊构造,外阴部大小阴唇闭合,为阴道设置了一道防线。阴道有自净功能,多种菌群此共生平衡,维持着阴道内的酸性环境,抑制致病菌,保持阴道良好的卫生状态。

  阴道常出现的问题,有以下两种。

  炎症

  经常吃抗生素,性生活过于频繁,阴道过度清洁,糖尿病等,都会干扰阴道内正常的菌群环境,引起炎症。

  只要没有瘙痒、疼痛、烧灼感,或白带不是明显发黄、发绿、有明显异味,就不要随便扣上阴道炎的帽子。就算真有阴道炎的迹象,也不能自行使用清洗液,更不能去美容院做阴道清洁,而应当及时到正规医院就诊。

  阴道炎容易反复,做好预防是关键,平时用清水清洗外阴就够了,保持内外衣物干净整洁,穿纯棉内裤,非经期不要使用卫生护垫。

  阴道出血

  阴道出血是女性生殖道肿瘤的重要症状,分娩过早、多产、有多位性伴侣的人更应注意。

  • 接触性出血

  可能是宫颈癌的早期信号,常见于性生活或妇科检查后。建议及时做宫颈基液细胞学检查(TCT)和高危型人乳头瘤病毒HPV检查。

  • 不规则出血

  需警惕子宫内膜癌。表现为绝经后阴道不规则出血,量一般不多;尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或经期紊乱。

  • 经血量增多、经期延长

  可能是子宫肌瘤导致的。即使较小的肌瘤,B超检查也可发现,因此建议定期体检。

  最后,熊小知想提醒妈妈们,生殖器官深藏盆腔,千万不要因为麻烦而忽视定期体检。做好清洁、规律性生活、避免多位性伴侣和人工流产,都是很重要的保护手段。

  生殖系统为生育立下了汗马功劳,但也变得脆弱不堪,即使没有生育需求,也需要加倍呵护。就算上了年纪,也要保持一个健康的身体和有趣的灵魂。祝妈妈们节日快乐~

  本期编辑:郑荣华  美术设计:徐默

  《生命时报》