新华社讯(记者 帅才 周竟)癌症免疫疗法“火”了。头戴“神奇疗法”“绿色疗法”“癌症克星”的光环,不仅国内许多医院如火如荼地开展,很多癌症患者也禁不住“诱惑”投身其中……
癌症免疫疗法果真能够神奇地治愈癌症?其有效性是否有权威认证?“未审先治”怎就成了公开的秘密?
调查 免疫疗法追捧者众多,费用高
作为患者和家属,你很难不对它动心。癌症免疫疗法,被宣称为除了手术、化疗、放疗之外的癌症治疗法,被一些医院誉为“第四类癌症治疗技术”。
这项神奇的疗法到底是什么?中南大学湘雅医院肿瘤科主任钟美佐教授说,目前临床上所用的免疫疗法有细胞疗法和体液免疫疗法,应用最多的是细胞疗法,如嵌合抗原受体T细胞免疫疗法简称细胞免疫治疗。细胞免疫治疗是通过体外方式补充或者强化体内原有的免疫系统,从而让免疫系统强大到足以杀死肿瘤细胞。
记者在湖南、浙江等地调研发现,很多医院都在开展癌症免疫治疗。在百度上搜索“癌症免疫疗法相关”,结果高达1360万个。
浙江省肿瘤医院化疗中心张近平主任说,癌症免疫治疗在上世纪80年代就开始慢慢热起来,中间冷了一段时间,现在又火起来了。目前,这项技术全国很多大医院都在实施。
钟美佐说,许多晚期癌症病人听说这项治疗后,都要求医生为自己进行治疗。但就现有的临床资料来看,并非对所有患者都有效果。
免疫疗法费用较高。一名业内人士说,现在不仅三甲医院,连二级医院甚至县级医院都在做癌症免疫疗法,有些是出于赚钱的考虑。细胞免疫疗法的一个疗程需要3万元左右,有时需三四个疗程,动辄10多万元。
疗效 “说它可治愈癌症简直是骗人”
但是,记者在采访中发现,随着癌症免疫疗法的快速推广,隐藏其背后的种种问题也开始日渐凸显。
——真的能治愈癌症?有关医院涉嫌夸大宣传。
很多专家认为,癌症免疫疗法可以作为癌症综合治疗和个性化治疗的方向之一,但如果将癌症免疫疗法称为可以治愈癌症的第四种方法则涉嫌夸大宣传。癌症免疫疗法只能作为癌症综合治疗的一种补充手段,并不是说绝对可以治愈癌症。“如果说细胞免疫治疗法可以治愈癌症,这简直是在欺骗患者。”一名医生气愤地说。
——副作用不可不提。
多名医生说,实施癌症免疫疗法后,患者可能出现的副作用包括皮疹、感染,严重的不良反应可能危及生命。尽管目前来看严重的副作用发生概率较小,但不可不警惕。
——所谓疗效,不可一概而论,以偏概全。
张近平说,对于癌症负担小或者经过化疗后病情稳定的患者,进行细胞免疫疗法有一定价值。但如果病人肿瘤进展快或者已到癌症中末期了,那么细胞免疫治疗疗效甚微。
——行业质量控制问题严重,“有效监管”是医院与公司合作中的大问题。
专家认为,癌症免疫治疗行业还存在较为严重的质控问题,现在医院在开展这个项目时普遍是与一些疫苗制备公司合作,而这类公司进行癌症免疫治疗行业既没有准入标准,也缺乏卫生行政主管部门的有效监管。
资质 “未审先治”已成为公开秘密
“细胞免疫疗法效果不确定,但副作用也相对较小,因此,一些医院为赚钱会推荐病人做。因为做不死人,没有风险,如果出了问题,也说成是癌症病人本身病情恶化所致。”一名业内人士告诉记者。
多位专家告诉记者,癌症治疗的一般的药物或治疗技术都要经过三期临床试验,而癌症免疫治疗却缺乏这样完善的临床试验。
据了解,2009年国家卫生行政主管部门通过的《医疗技术临床应用管理办法》以及之后颁布的《卫生部公布允许临床应用的第三类医疗技术目录》,规定癌症免疫疗法的临床试验、伦理审查必须由卫计委组织,临床应用必须由卫计委批准。根据记者查询了解,2009年以后,国家卫生行政主管部门没有公布过癌症免疫疗法的相关临床试验、伦理审查以及允许临床应用的医疗机构名录。
“很多医院都在做癌症免疫治疗,但资质审核处于滞后状态,未审先治已成为公开的秘密。”一名肿瘤科医生说。
专家指出,癌症免疫疗法作为目前最新的治疗方法,给部分癌症病人带来了希望,但在实际操作中有风险。这迫切需要国家有关部门组织开展癌症免疫疗法安全性、有效性实验研究及伦理审查,并适时公布允许开展癌症免疫疗法的医疗机构名录。